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“Trattamento delle ustioni: dalla fase acuta alla ricostruzione” è stato il tema del corso di aggiornamento diretto dal Prof. Paolo Rama che si è svolto all’interno del XXI Congresso Nazionale S.I.TRA.C. 2017, presso il DiBit Centro Congressi San Raffaele a Milano. La gestione delle ustioni oculari è un processo complesso che coinvolge vari specialisti nell`ambito oftalmologico, dalla fase acuta fino al ripristino dell’epitelio corneale.

In fase di emergenza è fondamentale iniziare da subito una terapia di antibiotici e cortisonici; infatti infiammazione, dolore e infezione sono tra i fattori da controllare nei primi 30 giorni per stabilizzare l’occhio e prepararlo alle successive fasi di ricostruzione.
Il lungo processo di riparazione inizia con la chirurgia plastica delle palpebre: in base alla gravità del danno subito, il paziente può essere trattato con innesti cutanei autologhi di diversa origine o con molteplici tecniche di ricostruzione.

Successivamente, il paziente viene sottoposto a tecniche di ricostruzione della congiuntiva. Questo intervento è preparatorio al ripristino dell’epitelio corneale, per cui è fondamentale preservare il più possibile la congiuntiva vicino al limbus.
A questo punto, in base al grado di deficit di cellule staminali limbari, il paziente può essere sottoposto agli interventi volti a ricostruire l’epitelio corneale al fine di restituire la trasparenza.

Una delle terapie più promettenti ed innovative di cui si è parlato al corso è il trattamento a base di cellule staminali autologhe coltivate ex-vivo (Holoclar®), che permette di ricostruire la riserva di cellule staminali limbari per rigenerare l’epitelio corneale.
Il trattamento consiste nel prelievo di una piccola quantità di limbus (1-2 mm2), contenente le cellule staminali da espandere ex vivo, fino ad ottenere un lembo che viene impiantato sulla superficie oculare debitamente preparata.

Questo è il frutto di un lungo lavoro di ricerca ”made in Italy” svolto da eccellenti ricercatori e oftalmologi italiani, in collaborazione con un’azienda farmaceutica italiana.
Holoclar® è il primo trattamento a base di cellule staminali approvato in Europa ed ha recentemente ottenuto l’autorizzazione all’immissione in commercio da AIFA.
In breve tempo molti pazienti potranno beneficiare di questo trattamento innovativo.