Emofilia, sindrome di Sjogren, neurofibromatosi o sclerosi laterale amiotrofica. Ne esistono fino a 8.000 tipi e in Italia devono farci i conti dalle 450.000 alle 600.000 persone. Sono le cosiddette “malattie rare” (meno di cinque casi ogni 10.000 abitanti) e la cura di un solo paziente può costare anche fino a 350.000 euro all’anno. Sul tema, però, e soprattutto su come affrontarlo, esiste ancora in Italia molta frammentazione, sia nei numeri che nei percorsi di assistenza, diversi da regione a regione. Ecco perché SIFO, la Società italiana dei farmacisti ospedalieri e dei servizi territoriali, ha deciso di mettersi al lavoro per ‘mappare’ il fenomeno, individuando criticità e modelli di eccellenza.

I primi dati parlano di forti differenze tra regione e regione, ma anche tra province della stessa regione. L’occasione per parlarne sarà il Congresso nazionale di Catania, che vedrà riunirsi il popolo dei farmacisti ospedalieri e dei servizi territoriali dal 22 al 25 ottobre. E’ lì, infatti, che saranno presentati i primi risultati del progetto Grandangolo malattie rare, a cui SIFO lavora dall’inizio di quest’anno.

Il gruppo di lavoro ha coinvolto diversi settori di SIFO, dal comitato scientifico al segretario nazionale (e Presidente del Congresso) Franco Rapisarda, passando per l’area assistenziale e quella della comunicazione, perché il tema delle malattie rare è trasversale e interessa vari aspetti. Il primo step dei farmacisti ospedalieri e dei servizi territoriali è stato quello di andare a vedere, regione per regione, quali sono i sistemi organizzativi di gestione dei pazienti affetti dalle malattie rare, nonché il quadro legislativo di riferimento. Per farlo, si è scelto di ‘interrogare’ anche gli stessi farmacisti, a partire dai segretari regionali SIFO per poi arrivare a tutti i soci, per sentire direttamente dalla voce degli addetti ai lavori come affrontano questo ‘capitolo’. L’indagine, realizzata attraverso l’invio di 362 questionari di 54 domande, ha reso subito evidente che ci sono profonde differenze, nella catalogazione, nei percorsi terapeutici ed assistenziali ma anche nella rendicontazione economica dei farmaci per le malattie rare, visto che non esiste un flusso nazionale dedicato.

“Sono emerse difformità intra ed interregionali, criticità ed eccellenze”, afferma  Barbara Rebesco, Segretario Regionale SIFO Liguria e Coordinatore Ospedaliero del progetto Grandandolo malattie rare. Gli elementi emersi sono stati condivisi da Sifo con i principali attori che si muovono nel mondo delle malattie rare, ovvero le istituzioni (a partire dall’Istituto Superiore della Sanità) e le associazioni dei malati, per raccogliere “esigenze e bisogni”. Il passo successivo del progetto sarà la promozione di un benchmark per l'individuazione di soluzioni comuni condivise. Tra le proposte dei farmacisti c'è quella di creare percorsi diagnostici terapeutici di assistenza (PDTA) definiti per ogni malattia, in modo che un paziente non debba fare i conti con le differenze finora esistenti tra territorio e territorio.

Il primo risultato di questo lavoro, ci tiene a sottolinearlo Rebesco, è stata la costituzione di una task force di farmacisti per le malattie rare all'interno di SIFO; inoltre, un altro importante risultato è stato a livello di relazioni: grazie allo sviluppo di questo progetto, SIFO è entrata infatti a pieno titolo nella rete dei soggetti che si occupano di malattia rare, mentre fino a oggi non era così scontato che i farmacisti ospedalieri venissero riconosciuti come interlocutori. In particolare, si è creata un’importante collaborazione tra Sifo e l’associazione Uniamo Fimr onlus, la Federazione italiana delle malattie rare, che ha portato i farmacisti a partecipare alla presentazione del “Primo rapporto sulla condizione in Italia delle persone con malattia rara” che si è svolta il 23 luglio alla Camera, oltre che ad altri due incontri all’Università La Sapienza di Roma e alla Bicocca di Milano. Non è tutto: Uniamo ha chiesto che Sifo prendesse parte, proprio in questi giorni, alle tre tappe dell’edizione speciale dei “playdecide” in occasione della European biotech week 2015 (il 12 ottobre a Torino, il 14 a Firenze e il 16 a Campobasso). “Playdecide” è un gioco pensato proprio per approfondire i temi dei farmaci ‘orfani’ e delle malattie rare: vede seduti attorno a un tavolo tutti gli attori del percorso, dal medico al paziente, dalle industrie alle istituzioni, con lo scopo di creare un confronto e capire le rispettive criticità da ogni punto di vista. Mancava, però, fino a oggi, la figura del farmacista ospedaliero e dei servizi farmaceutici territoriali, a cui giornalmente si rivolgono i pazienti per ricevere le terapie farmacologiche loro prescritte.

“L’impegno dei farmacisti è notevole perché, pur dovendo giornalmente fare i conti per l’esiguità delle risorse assegnate, garantiscono sempre e comunque le terapie nonostante i costi ingentissimi di questi farmaci”, afferma Franco Rapisarda, che ha seguito il progetto Grandangolo malattie rare in qualità di segretario nazionale SIFO e che farà gli onori di casa al congresso nazionale che si svolgerà a fine mese a Catania, dal 22 al 25 ottobre, di cui è presidente. “I pazienti- prosegue Rapisarda- spesso si confrontano con notizie poco chiare che fomentano paure, generando  inutili allarmismi. Il cittadino va rassicurato; si parla di etica e di responsabilità nei confronti del cittadino debole che non ha la possibilità di curarsi. In Italia, a differenza di altre nazioni, non si fa distinzione di ceto sociale, di reddito: i cittadini sono garantiti allo stesso modo, qualunque sia il trattamento terapeutico e qualunque sia il costo del farmaco ed un esempio in tal senso è dato dai nuovi farmaci per l’epatite C”.

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